FAQ / Begriffserklärungen

Wie reagiert die Herzfrequenzvariabilität HFV auf starke körperliche Belastung (wie z.B. einstündigen Sport)?

Die HFV reagiert hoch sensibel auf unterschiedlichste Belastungen, insbesondere auf körperliche Anstrengung. Mit steigendem Puls ("sympathikotoner stand") sinkt sie. Anschließend bleibt sie noch so lange erniedrigt, bis sich der Körper weitgehend erholt hat. Das kann (je nach geleistetem Pensum) bis zu 24 Stunden dauern. Sollte sich die HFV dann immer noch nicht normalisiert haben, kann dies auf einen "Übertrainingszustand" hinweisen. Meist fühlen sich die Betroffenen dann auch müde und ihr Zustand verschlechtert sich bei weiterem Training. Regelmäßige HFV-Messungen eignen sich deshalb dazu, "Übertrainingszustände" relativ rasch zu erkennen und ihnen durch ausreichende Pausen bzw. Anpassung des Trainingspensums zu begegnen.

Unterliegt die HFV Tagesschwankungen?

Ja. Insbesondere ist ein Tag-Nacht-Rhythmus zu unterscheiden, wobei tagsüber der Einfluss des Sympathikus und nachts derjenige des Parasympathikus vorherrscht. Davon abgesehen schwankt die HFV auch je nach Schlafstadium, was einige Schlafforscher sogar dazu bewegt hat, Schlafstadien nach der HFV einzuteilen. Hormone scheinen ebenfalls Schwankung der HFV im Tagesverlauf auslösen zu können.

Wie lassen sich Störeinflüsse (Aufregung, Erwartungshaltung) vermeiden, wie man sie von der Blutdruckmessung kennt ("Weißkittelhochdruck")?

"Weißkitteleffekte lassen sich vermeiden, indem man die zu untersuchende Person einige Minuten alleine lässt. Die Aufzeichnung funktioniert, ohne dass es der Anwesenheit eines Arztes oder sonstigen Spezialisten bedarf. Sollte sich die Untersuchungsperson überhaupt nicht entspannen können, kann man ihr Ablenkungsmanöver anbieten (ein paar freundliche Worte bis hin zum kurzen therapeutischen Gespräch, 3 Kniebeugen, Beruhigungsmusik, eine Dia-Show ...).

Wie sollte man im Falle einer eingeschränkten HFV weiter verfahren?

Personen, die sich "entspannen konnten" und dennoch eine eingeschränkte HFV aufweisen, sollten einen Arzt darauf ansprechen und ihm gleichzeitig ihre derzeitige Medikation sowie frühere oder bestehende Erkrankungen mitteilen. Wie bei allen auffälligen Befunden ist es sinnvoll, die Untersuchung zu einem späteren Zeitpunkt zu wiederholen, um so situationsbedingte Einflüsse (Störgrößen) auszuschalten. Sollte sich erweisen, dass die HFV dauerhaft eingeschränkt ist und sollten sich keine offensichtlichen Erklärungen anbieten (wie etwa der Einfluss von Medikamenten), macht es Sinn, weitere medizinische Untersuchungen zu veranlassen.

Welche Medikamente können die HFV beeinflussen?

Vor allem antiocholinerge Arzneimittel schränken die HFV ein (also z.B. Antidepressiva) eine vollständige Liste existiert bislang nicht.

Ist ein Gerät für mehrere Personen (z.B. in einem Haushalt) verwendbar?

clue medical kann von mehreren Personen (z.B. in einem Haushalt) verwendet werden.

Bevor clue medical an einen zweiten Benutzer weitergegeben wird, sollte der Speicher gelöscht werden.

Vor der Weitergabe an andere Personen empfiehlt es sich, das Gerät entsprechend zu reinigen.

Wie Sie den Speicher löschen und clue medical typgerecht reinigen können, entnehmen Sie bitte der beigefügten Betriebsanleitung.

Einkanal - EKG zur Aufnahme applikationsspezifischer EKG-Abschnitte

Der Pumpfunktion des Herzens geht bekanntlich eine elektrische Erregung voraus, die im Normalfall vom Sinusknoten ausgelöst wird und über das herzeigene Erregungsleitungssystem zu den Muskelzellen läuft. Die elektrischen Potenzialänderungen am Herzen, Herzstromkurve oder Elektrokardiogramm (EKG) genannt, können an charakteristischen Orten der Körperoberfläche als Ableitungen ermittelt und als Zeitfunktion für eine bestimmte Messzeit aufgezeichnet werden. Da die Analyse der auftretenden Herzschläge (RR-Abstände) im Mittelpunkt der Auswertung in der clue-medical-Familie steht und diese in jeder Ableitung gleich sind, ist ein 1-Kanal-EKG ausreichend. Die für telemedizinische Anwendungen notwendige einfachste Handhabung wird mittels Festelektroden auf der Gehäuserückseite realisiert. Ein zweiter EKG-Verstärker erlaubt es, mit Klebeelektroden andere bipolare Ableitungen auszuwerten.

Messzeit

Mit Hilfe der Signaltheorie lässt sich zeigen, dass zur Quantifizierung der vegetativen Komponenten des kardiovaskulären Systems zum Messzeitpunkt eine Messzeit von minimal 120 Sekunden erforderlich ist, was in der clue-medical-Familie als Grundmodul realisiert ist. Es sind auf der Basis dieses Grundmoduls ebenso 24-Stunden-Registrierungen möglich, wobei dann nur die Abstände zwischen den Herzschlägen erfasst und übertragen werden.

Autonomes Nervensystem

Das autonome Nervensystem, bestehend aus den Komponenten Sympathikus, Parasympathikus und Darmnervensystem, innerviert die glatte Muskulatur aller Organe sowie das Herz und die Drüsen. Es regelt die lebenswichtigen Funktionen der Atmung, des Kreislaufs, der Verdauung, des Stoffwechsels, der Drüsensekretion, der Körpertemperatur und der Fortpflanzung. Es ist nicht oder kaum willkürlich kontrollierbar, es ist autonom. Neben dem Hormonsystem stellt es eines der beiden Informationssysteme zwischen den einzelnen Organen dar.

Sympathikus

Eine Komponente des autonomen Nervensystems. Er reguliert das Herz-Kreislaufsystem einschließlich Organtätigkeit und bewirkt Leistungssteigerung, erhöht u.a. Herzfrequenz (Puls) sowie Blutdruck und ist auch Ausdruck bzw. ein Maß für Stress. Die vom Sympathikus kontrollierten Organe sind die glatten Muskelfasern aller Organe (Gefäße, Eingeweide, Ausscheidungs- und Sexualorgane, Haare, Pupillen), die Herzmuskelfasern und manche Drüsen (Schweiß-, Speichel-, Verdauungsdrüsen). Außerdem werden die Fettzellen, die Leberzellen, die Nierentubuli, lymphatische Gewebe (z. B. Thymus, Milz, Lymphknoten) und Teile des Immunsystems sympathisch innerviert.

Parasympathikus

Andere Komponente des autonomen Nervensystems. Er wird auch als „Ruhenerv“ bezeichnet, da er dem Stoffwechsel, der Regeneration und dem Aufbau körpereigener Reserven dient. Der Parasympathikus sorgt für Ruhe, Erholung, Schonung und kontrolliert unwillkürlich die meisten inneren Organe sowie den Kreislauf. Er reduziert Herzfrequenz (Puls) sowie Blutdruck und wird stark von der Atmung beeinflusst. Der Parasympathikus steuert die glatte Muskulatur und die Drüsen des Magen-Darm-Traktes, der Ausscheidungsorgane, der Sexualorgane und der Lunge. Er innerviert weiterhin die Vorhöfe des Herzens, die Tränen- und die Speicheldrüsen im Kopfbereich und die inneren Augenmuskeln. Dagegen besitzt er keinen direkten Einfluss auf die Schweißdrüsen und das gesamte Gefäßsystem (mit wenigen Ausnahmen, wie z. B. bei den Genitalorganen). Hier liegt bekanntlich der entscheidende Unterschied zum Sympathikus, der alle Gefäße innerviert.

Tachogramm der Herzperiodendauern

Ermittelt man für jede Herzaktion μ innerhalb einer festgelegten Messzeit (z. B. 2 Minuten bei clue medical) die zugehörige Herzperiodendauer TH (μ) (d. h. den jeweiligen R-R-Abstand) und trägt diese als Funktion der entsprechenden Herzaktion auf, so erhält man als eine kardiovaskuläre Kennfunktion das "Tachogramm der Herzperiodendauern". In einer solchen Darstellung bilden sich folglich die Schwankungen von Herzschlag zu Herzschlag und damit auch die Herzfrequenzvariabiliät ab.

Herzfrequenzvariabilität (HRV)

Unter Herzfrequenzvariabilität (HRV…heart rate variability) versteht man Schwankungen der Herzfrequenz von Herzschlag zu Herzschlag über den zugrunde gelegten Meßzeitraum. Der Herzschlag ist im Normalfall demnach nicht gleichmäßig, sondern schwankt in charakteristischer Weise. Die HRV ist ein Parameter der autonomen Funktion des Herzens sowie ein Maß für dessen Regulationsfähigkeit.

Ist ein Gerät für mehrere Personen (z.B. in einem Haushalt) verwendbar?

clue medical kann von mehreren Personen (z.B. in einem Haushalt) verwendet werden. Bevor clue medical an einen zweiten Benutzer weitergegeben wird, sollte der Speicher gelöscht werden. Vor der Weitergabe an andere Personen empfiehlt es sich, das Gerät entsprechend zu reinigen. Wie Sie den Speicher löschen und clue medical typgerecht reinigen können, entnehmen Sie bitte der beigefügten Betriebsanleitung.

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